當孩子受診為自閉症時，要知道的事

當孩子受診為自閉症時要知道的事

                                         (Dr. James MacDonald 網站) 提恩如翻譯

       我常會聽到某個傷心害怕的父親或母親告訴我他的孩子受診為自閉症。通常他們會這樣描述自己的心情，驚惶的、沮喪的、困惑的，而且完全不知道要做些什麼。

       在這裡我想告訴這些爸媽以下幾件事：

       第一，自閉症並不是孩子發展上的死刑，我認識許多曾經受診為自閉症的孩子或少年，之後都長成為具社會性，有溝通能力，且具有生產力的大人。

       第二，許多自閉症的診斷，都是在觀察到某些孩子做的「異常行為」後，在短時間，資訊不夠充足的情況下決定的，小孩越小，診斷的可靠性跟正確度就越不穩定。

       第三，受診為自閉症，代表孩子普遍有下列三項缺失或不足：1. 在與人互動上有不足，2. 在有效使用語言跟別人建立社會關係上有缺失，3. 有行為異常的情形，在生活上孩子還不能仿傚他人，做出具社會性普遍被接受的行為。

       因此，任何治療都必須以下述三點為目標 1.幫助孩子與他人互動，並社會性的與他人來往及玩耍。2.在社交上幫助孩子使用語言來交談。3.幫助孩子在生活上調控自身內在及外在的過度敏感(或不敏感)，並達到學著仿傚他人。

        第四，目前(除了使用藥物)，大多數治療自閉症的方法，都把注意力放在教孩子做一個服從的學生這件事上，這樣做的問題是：自閉症孩子必須面對的主要挑戰，並不在認知、學業、或服從度的發展上，而是在於：孩子在融入社會及建立互屬關係發展上有困難。因此，要非常小心的審視你現在為孩子計劃的療育課程，不要只把主力放在教他一些將來學校會用到的技能，然後認為這是孩子需要的。第一件也是最重要的療育方針是：教導小孩跟小孩的家人，在任何你的孩子能做到的行為上，跟他發展建立富社會性的關係。

       第五，在幫助孩子面對與人溝通及建立社會關係的挑戰上，家人是最有效的工具。一群跑來跑去的小孩或陌生人，是沒有辦法讓孩子漸次學會與人溝通的，孩子需要的，是跟一些他在感情，情緒上有連繫的人，一對一的建立關係。期待孩子在治療課裡學到與人溝通及建立社會關係，就像期待他靠每週一次的鋼琴課，卻每天在家不練琴一樣的不實際。同樣的，處處要求他做一些他能力之外，總是要跟別人比賽的環境下，學會與人相屬與人溝通，也是理想大於現實。

       在幫助孩子穩穩慢慢的學會與人溝通及建立社會關係上，家人也在學習。在這裡，家庭就是答案。專業人員所能做到最有效的角色，就是以良師或教練的角色，幫助父母在每天跟孩子相處的時間裡，做孩子能力可以做到的，對孩子所作所為做出適當的反應，讓父母加入孩子的世界幫助孩子。

       在建立孩子社會化過程中，對話者要先進入孩子的世界，才能打開心房對上線，才可能建立關係，否則即便是最親的家人有時也會無法有效溝通。在《阿蒙正傳》影片中可窺一二，當阿蒙躲進太空船裡，母親用直接命令喊叫的方式；父親想用錢來誘惑阿蒙出來；哥哥山姆則試著以同理的方式『地球呼叫阿蒙，請回答。』『降落完成，請開艙門，完畢。』短短的對話可看出，在家庭關係中，誰對於阿蒙最能同理，最為熟悉，同時最具有效的問題解決能力。