自閉症兒童實證基礎之心理社會介入

Evidence-based psychosocial intervention for children with autism

 Dr. Stahmer從實證研究的觀點，介紹應用行為分析法(Applied Behavioral Analysis，ABA)。ABA是美國加州大學心理學教授及著名的自閉症訓練權威Lovaas博士於1987年所採用，以系統化的方式詳細記錄行為改變的過程，應用個體自發性的反應行為及操作制約的原理，以一對一或小組教學方式，建立重要行為能力。在美國提倡患者在被診斷為自閉症之後，盡快接受ABA訓練（在2-3歲開始最為適宜）。

以ABA為基礎衍生出數種不同的具體訓練方法，單一嘗試教學法(Discrete Trial Teaching ,DTT)是其中一種。例如：

SD 識別刺激	R反應	SR 增強刺激
指出”蘋果”指出”蘋果”指出”蘋果”	學生指蘋果學生指葡萄學生沒有反應	T：非常好  你指出蘋果T：不對T：要專心或你準備好了嗎

核心反應訓練（Pivotal Response Training，簡稱PRT），

也是基於ABA原則的一種訓練。主要概念是在自然情境訓練兒童，並包括讓孩子做出選擇，輪流和強化嘗試。優點在於，新的行為產生時能更迅速地處理，可增加介入過程的長度與廣度（讓更多家庭成員參與）。

Dr. Stahmer也指出DTT的侷限：孩子多半憑藉大人的指令去做某件事，無法單靠自己做出反應，須特定空間且訓練耗時。核心反應訓練則著重自閉症兒的語言技能，遊戲技能和社會行為;它與DTT的不同之處在於：訓練是以兒童為導向，在活動中使用的是與任務直接關係的自然強化，而不是像DTT使用的食物或玩具作為強化物。